Как лечить кашель у кормящей мамы в домашних условиях

Как лечить кашель у кормящей мамы в домашних условиях
Как лечить кашель у кормящей мамы в домашних условиях

Ситуации в аптеке

Дорогие друзья, здравствуйте!

После последней статьи мне пришло несколько новых вопросов в рубрику «что делать, если…». Мне они показались настолько важными, что я решила, не откладывая в долгий ящик, ответить на них.

Вопрос 1.

«Что предлагать на основные запросы кормящих женщин: кашель, насморк, головная боль, повышенная нервная возбудимость, запор? Такое ощущение, что при беременности и то больше препаратов разрешено, чем при лактации».

Давайте разбираться.

Вероятность неблагоприятных последствий применения лекарственных препаратов при лактации зависит от следующих моментов:

  • Токсичности препарата для малыша.
  • Степени зрелости ферментных систем его желудочно-кишечного тракта.
  • Функционального состояния и степени зрелости почек.
  • Истинного количества действующего вещества, поступившего в организм ребенка. Это зависит от дозировки препарата и от количества поступающего в организм ребенка грудного молока. Ведь некоторые дети находятся на СМЕШАННОМ вскармливании. Причем, ребенок может получать грудь, к примеру, 1-2 раза в день, а все остальные кормления – смесь.
  • Длительности приема лекарства кормящей мамой.
  • Индивидуальной чувствительности малыша к лекарственному препарату.

Если лекарственное средство не токсично, почему же во многих инструкциях мы видим противопоказания к его применению во время кормления?

Потому что никто не будет проводить исследований на кормящих женщинах.

Учитывая то, что я только что сказала, имеет смысл спросить покупателя, сколько раз в день ребенок получает материнское молоко? Если меньше половины, то ваши рекомендации будут более смелыми. Конечно, в рамках относительно разрешенных при лактации средств.

Ну, а теперь, что можно предложить при запросах, о которых пишет читательница.

Средства от кашля для кормящих

Кашель кашлю рознь. Он может быть поверхностным,  т.е. связанным с фарингитом, ларингитом, и глубоким, причиной которого являются заболевания трахеи, бронхов, легких.

При фарингите першит или болит горло.

При этом можно рекомендовать:

  • Лизобакт,
  • Ларипронт,
  • Стопангин.

В инструкциях к другим средствам, которые я просмотрела, либо написано, что нужно взвесить риск-пользу, либо проконсультироваться с врачом, либо на время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Если еще можете что-то добавить, добавляйте.

Препараты от кашля для кормящих

Четкого указания на то, что какие-то средства этой группы разрешены при кормлении грудью, в инструкциях я не обнаружила.

Но включая логику, кормящим мамочкам можно рекомендовать гомеопатические препараты (Ренгалин, Стодаль), поскольку действующего вещества там после многократных разведений – ноль целых и столько же десятых.

Это все равно, что пить заряженную Аланом Чумаком воду, Царство ему Небесное.

Механизм действия гомеопатических средств совсем другой, поэтому они применяются при любом кашле. Недавно вникала в эту тему и пришла к выводу, что это не только эффект плацебо. Но об этом расскажу как-нибудь в другой раз.

Ошибка думать, что кормящим смело можно рекомендовать растительные средства. Некоторые травы уменьшают лактацию, некоторые – токсичны для ребенка. А если средство содержит много компонентов, как например, сироп Доктор Мом или Линкас, то риск аллергических реакций у малыша значительно возрастает.

В комплексе при кашле кормящей мамочке можно посоветовать растирку для грудной клетки, например, Коделак Пульмо.

Средства от насморка для кормящих

Опять же насморк бывает разным, и причины его разные.

Из носа течет, или он заложен? Течет белая водичка или густая слизь? А может, выделения из носа густые зелено-желтые? Есть ли зуд, чихание?

Средства первого выбора – растворы на основе морской воды: при заложенности носа гипертонические, если из носа течь – изотонические.

По поводу сосудосуживающих средств: их всасывание в системный кровоток минимально, если, конечно, не заливать себе их в нос каждые два часа, а действовать согласно инструкции. Но все-таки лучше отдавать предпочтение детским дозировкам.

Также можно предложить Пиносол, но только в первые дни ОРВИ его не рекомендуется использовать, поскольку противовирусного действия он не оказывает. Есть мнение, что он даже может ухудшить течение болезни, т.к. будет уничтожать живущие в полости носа бактерии, которые конкурируют с вирусами за место под солнцем, и только утяжелит течение вирусной инфекции. Но если с начала заболевания прошло 3-4 дня, можно подключать Пиносол, т.к. в это время виновником воспалительного процесса в носу становится бактериальная флора.

Ну, и по тем же соображениям, о которых я писала выше, на мой взгляд, подойдет гомеопатия: Эдас-131, Эуфорбиум композитум.

Что еще? Дополняйте!

Средства от головной боли для кормящих

При таком запросе предварительно нужно попытаться выяснить характер головной боли, и с чем она может быть связана. Давление? Нет ли тошноты, не было ли рвоты? Боль тупая? Острая? Где локализуется?

Если головная боль в одной половине головы, пульсирует, если повышено АД, если есть тошнота, рвота – к врачу!

Большинство обезболивающих препаратов противопоказано при лактации, или их следует применять с осторожностью и только после консультации с врачом.

Наиболее безопасны средства на основе Парацетамола.

Но есть и другой выход:

Когда читаете инструкцию, обращайте внимание, через сколько часов препарат покидает организм, и рекомендуйте на это время малыша кормить молочной смесью, а грудное молоко в этот период сцеживать, чтобы оно не пропало.

Правда, если мама кормит ребенка исключительно грудью, сделать это сложнее, поскольку любое новое питание вводится в рацион малыша постепенно.

Из гомеопатических средств при головной боли можно предложить хелевский Спигелон.

Препараты для кормящих от повышенной нервной возбудимости

Здесь можно рекомендовать:

  1. Старый добрый Глицин – аминокислота, которая, как написано в инструкции, активирует процессы защитного торможения в ЦНС. Глицин снимает нервное напряжение, улучшает настроение, нормализует сон.
  2. Успокоительные травяные чаи, созданные специально для кормящих, например, из серии «Бабушкино лукошко». Они успокаивают благодаря входящей в состав мелиссы. А за счет других компонентов усиливают выработку молока, повышают иммунитет, уменьшают вздутие кишечника малыша.
  3. Тенотен – это ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ средство независимо от того, какими модными словечками сейчас называют препараты, содержащие непонятные антитела непонятно к чему. Свое мнение о применении гомеопатии у кормящих я высказала выше.
  4. Валерианахель – успокаивающее гомеопатическое средство компании Heel.
  5. Эфирные масла: лаванда, мелисса, кедр, бергамот и др. Лучше не в аромалампу, чтобы ребенок не вдыхал аромата (мало ли, как он на него отреагирует), а в ванну.
  6. Хвойный экстракт – тоже для ванны.

Но все эти средства будут, разумеется, что мертвому припарки при послеродовой депрессии. В этом случае поможет только врач.

Запоры у кормящих

О слабительных препаратах мы совсем недавно говорили.

Для ЛЕЧЕНИЯ стойких запоров можно предложить:

  • Форлакс,
  • Препараты на основе Лактулозы.

Плюс пробиотики, которые устраняют запоры за счет нормализации кишечной микрофлоры:

  • Бифиформ,
  • Линекс,
  • Бак-Сет форте,
  • Максилак,
  • Примадофилус,

и др.

Для быстрого решения проблемы:

  • Микролакс,
  • Свечи с глицерином.

Вопрос 2.

Что делать при таком запросе: «Дайте что-нибудь от насморка. Перепробовали все. Ничего не помогает»? 

Раз перепробовали все и ничего не помогает, скорее всего, развился вазомоторный ринит, причиной которого могло быть (в том числе) бесконтрольное применение сосудосуживающих средств.

При этом состоянии нарушается нервная регуляция тонуса сосудов полости носа. Наступает их стойкое расширение, проницаемость сосудов повышается, развивается отек слизистой, носовой проход сужается.

Слизистая носа становится крайне чувствительна к различным факторам: табачному дыму, резким запахам, изменению температуры окружающего воздуха и прочее. Чуть что, нос перестает дышать, или из него начинает течь.

Доктора утверждают, что довольно эффективны в этой ситуации  гормональные спреи: Назонекс, Насобек, Фликсоназе и др. Но они тоже имеют ряд побочных и противопоказаний.

Врачи также назначают лазеротерапию, физиолечение, делают блокады с гормонами, а если ничего не помогает, проводят хирургическое лечение. Суть его состоит в том, что расширенные сосуды частично разрушают, и хронический отек уменьшается. Правда, через некоторое время все может возвратиться на круги своя.

Так что ваша задача – сказать покупателю, что длительное применение сосудосуживающих средств, скорее всего, и вызвало хронический насморк, и теперь вам, мил человек, может помочь только доктор.

Вопрос 3.

«Столкнулась я с такой проблемой: всем молодым родителям очень нужны таблетки от кашля для рассасывания для детишек не старше 3-х лет. Сиропы дети пить отказываются».

Во-первых, здесь опять же нужно понять, какой кашель у ребенка: поверхностный или глубокий. При глубоком кашле (его описывают так: «бухает, как в трубу», «откуда-то изнутри») таблетки для рассасывания не нужны.

Они имеют смысл только при фарингитном кашле.

Кашель может быть и от насморка в результате стекания соплей по задней стенке глотки.

Что нужно, чтобы справиться с таким кашлем?

В первую очередь, промывалки для носа на основе морской воды.

Второе. Почему таблетки для рассасывания есть только с 3 лет? Потому что большинство детей могут РАССАСЫВАТЬ таблетки именно с этого возраста. До этого они их грызут, глотают, выплевывают. :) А значит, должного эффекта они не окажут.

Третье. Сиропы – форма, созданная специально для детей. Это раньше многие микстуры были горькими и противными. Сейчас совсем другое дело: одни сиропы с запахом ванили, другие – вишни, третьи – малины, четвертые – банана.

Почему же некоторые дети не пьют сироп? Потому что он либо слишком сладкий, либо слишком густой. Поэтому посоветуйте покупателю разбавлять сироп водой, компотом или соком, и все будет ОК.

Четвертое. Да, детей лечить непросто. Я думаю, не стоит устраивать семейный совет, чтобы узнать мнение ребенка,  которому от роду 2-2,5 года, какие препараты и в какой форме он предпочитает.

Если у вас есть кошка, то когда она заболевает, вы же не интересуетесь ее вкусовыми предпочтениями?  Вы ее держите и вливаете лекарственное средство.

Поэтому пока ребенок находится в том возрасте, когда с ним договориться невозможно, нужно соблюдать одно правило: если без препарата никак не обойтись, то никакой ор ребенка не должен быть препятствием к лечению. Иначе в следующий раз дите смекнет, что если он поорет, экзекуция прекратится.

А если он увидит, что ори-не-ори, а пить лекарство придется, он привыкнет к тому, что лучше не сопротивляться.

Пятое. Основная часть вкусовых рецепторов находится на языке. Поэтому если вливать лекарство, например, из шприца (естественно,  без иглы) не на язык, а на боковую часть полости рта, а потом дать ему запить это водой, то неприятного вкуса препарата дитеныш не почувствует.

Так что теперь вы знаете, что нужно сказать таким мамочкам и папочкам.

Наконец, существуют средства от кашля не в виде сиропа, а в виде капель. Предложите капли (Геделикс, Проспан, Стоптуссин и др.).

Вопрос 4.

«Моча темноватая. Что это может быть? Что посоветовать?»

Изменение цвета мочи не обязательно связано с заболеванием.

Цвет мочи могут изменять некоторые продукты: морковь, свекла, бобовые, черника, напитки с красителем, даже говядина в больших количествах .

Некоторые лекарственные препараты тоже вызывают изменение цвета мочи: нитрофураны, отдельные антибиотики, метронидазол, аспирин и др.

Причиной потемнения мочи могут быть заболевания печени и желчевыводящих путей, почек, гемолитическая анемия, злокачественные опухоли и т.д.

Что можете вы:

  1. Спросить, не принимает ли покупатель каких-либо лекарственных препаратов.
  2. Узнать, что он ел и пил необычного для себя перед тем, как это появилось.
  3. Выяснить, что еще его беспокоит. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей это боли в правом подреберье, тошнота, могут быть светлый кал, слабость, недомогание. При заболеваниях почек – боли в животе или пояснице, повышение температуры, отеки.
  4. При необходимости рекомендовать симптоматические средства.
  5. При наличии других жалоб посоветовать обратиться к врачу.

Вопрос 5.

«На языке белый налет. Что это может быть?
Что посоветовать?» 

Его причины различны: заболевания ЖКТ, инфекционные болезни, гиповитаминоз, дисбактериоз кишечника, плохая гигиена полости рта, кандидоз, вредные привычки, заболевания самого языка и пр.

Что можете вы:

  1. Выяснить, после чего он появился. Например, если после курса антибиотиков, можно предположить, что это кандидоз.
  2. Спросить, что еще беспокоит.
  3. Предложить симптоматические средства. А если это похоже на кандидоз (творожистый характер налета, появление его после антибиотиков), рекомендуйте антимикотики, например, местно раствор Кандид, а внутрь Флуконазол.
  4. Предложить ополаскиватель для полости рта и очиститель языка, если клиент больше ни на что не жалуется.

Вопрос 6.

«Сухость во рту по утрам. Сахар в норме.
Что можно рекомендовать?»

Скорее всего, это связано с тем, что человек спит с открытом ртом, например, в результате заложенности носа, искривления носовой перегородки, полипов в носу.

Или он храпит во сне.

Или в комнате слишком сухой воздух.

Или человек курит, а курение нарушает нормальную работу слюнных желез. Днем он пьет жидкость, поэтому сухости не ощущает.

Или накануне он принимал «на грудь», и теперь его мучает обычный в этой ситуации сушняк. Правда, такой товарищ вряд ли обратится в аптеку. Он и так знает, что делать.

Что можете вы:

  • Выяснить, сухость во рту наблюдается по утрам постоянно или периодически.
  • Уточнить, нет ли заложенности носа, искривления носовой перегородки.
  • При необходимости предложить симптоматические средства.
  • При хронической заложенности носа посоветовать обратиться к врачу.
  • Если перед вами заядлый курильщик, предложите средства для отвыкания от курения.
  • Если в квартире сухо, порекомендуйте приобрести увлажнитель воздуха.

Вопрос 7.

Человека беспокоит кашель до слез. В основном, это бывает при ОРВИ, когда острый период уже прошел. Особенно, когда человек заходит в помещение, где горячий воздух или много людей, начинаются приступы спастического, удушливого кашля.
Что это?

Что я думаю по этому поводу:  слизистая оболочка дыхательных путей после ОРВИ еще не восстановилась. Ее секреторная и защитная функции снижены. Поэтому когда человек входит в теплое помещение, сухой воздух раздражает рецепторы слизистой, прежде всего, верхних дыхательных путей, провоцируя кашель. К этому, возможно, добавляется действие аллергенов (пыль, шерсть, запахи) в местах больших скоплений людей, к которым слизистая дыхательных путей в период восстановления после ОРВИ становится особенно чувствительной.

Если бы это был ларинго- или бронхоспазм, мы бы видели одышку. Но этого нет.

Что делать?

Я бы посоветовала покупателю в этот период носить с собой бутылочку воды и какие-нибудь сосалки, даже не обязательно препараты. Например, Rondo или tic-tac. Пока человек рассасывает, увеличивается выделение слюны, происходит увлажнение слизистой, она успокаивается.

Вопрос 8.

«Насморк у детей до года. Почему он бывает, и что делать?»

Вам нужно знать, что младенцы часто сопят носом, т.к. у них узкие носовые ходы.

Сопение усиливается, если мама забывает чистить малышу носик, и если дома чересчур сухой воздух. Это сопение молодые родители часто принимают за насморк.

Поэтому прежде всего выясните, а точно ли здесь насморк.

Ваш вопрос покупателю: как проявляется насморк?

Если мама говорит, что ребенок не может есть, плачет, потому что у него заложен носик, или из носа течет, то это, действительно, насморк.

Если ничего этого нет, а ребенок просто сопит, объясните, что это физиологическое явление и с возрастом пройдет. Порекомендуйте увлажняющее средство. Узнайте, чистит ли мама ребенку носик.

Для информации:

Чтобы почистить носик младенцу, нужно свернуть из ваты плотный жгутик, смочить его вазелиновым маслом и вкручивающими движениями почистить каждую ноздрю. Обычно после этого результат процедуры можно увидеть на жгутике, либо дите начинает чихать, и все лишнее вылетает. :)

А если малыш заболевает, то нос либо закладывает, либо из него течет.

В этом случае предлагаем средства на основе морской воды по возрасту.

Если нос заложен – сосудосуживающие капли в нос согласно возрасту.

Вопрос 9.

«Кашель у ребенка до 1 года. Что лучше предложить? Бывает ли у детей до года сухой кашель или всегда влажный?»

Я бы не советовала рекомендовать детям, а тем более, таким крохам противокашлевые средства. Пусть это делает врач, который услышит кашель малыша.

Объясню, почему.

Мама не всегда может правильно описать характер кашля. И если у ребенка на самом деле влажный кашель, а мама сказала вам «сухой», и вы рекомендуете, к примеру, тот же Синекод, то мокрота будет застаиваться, бактерии начнут усиленно размножаться, и возможны серьезные осложнения.

Отхаркивающие средства детям до 2 лет – это тоже палка о двух концах. Я уже где-то писала, что с институтских времен помню правило: отхаркивающие препараты детям до 2 лет не назначать!

Это связано с тем, что дыхательная мускулатура у малышей недостаточно развита, и дитё не сможет «выкашлять»  мокроту. А дальше – застой, размножение бактерий и…здравствуй, пневмония!

Меньше опасений вызывают у меня сиропы Лазолван или Амбробене, т.к. они  усиливают движения ресничек эпителия дыхательных путей и «гонят» мокроту наружу.

При продаже отхаркивающих средств детям до 2 лет дополнительные ваши рекомендации могут быть такими:

  1. Больше поите малыша.
  2. Делайте ему массаж грудной клетки, чтобы мокрота не застаивалась, т.к. он еще не умеет откашливаться.
  3. Хорошо делать с этой же целью постуральный дренаж: ребенка нужно положить на животик так, чтобы его головка была ниже грудной клетки, например, подложив под него подушку, и легонько постукивайте по спинке в области грудной клетки ладонью, сложенной лодочкой.

Что касается сухого кашля, то чаще всего я слышала его у грудничков при коклюше. Кашель при этом приступообразный, до рвоты. Дите буквально заходится в кашле, лицо его краснеет, во время кашля периодически отмечаются свистящие вздохи.

При коклюше показаны противокашлевые средства, т.к. коклюшный кашель связан с формированием очага возбуждения в дыхательном центре головного мозга, и нужно его «погасить».

Вопрос 10.

«Что можно посоветовать школьникам для улучшения памяти и внимания? Все витамины, которые рекомендуются для этого, идут с йодом и холином. Как-то к йоду после ваших статей отношусь настороженно».

Йода не стоит бояться. В прошлый раз я говорила о растворе Люголя, который при смазывании горла сложно дозировать.

А в витаминах, созданных специально для детей, йода содержится строго определенное количество, и он им нужен.

Что можно рекомендовать еще?

Глицин, Лецитин (см. ограничения по возрасту).

При более серьезных проблемах врачи назначают Пантогам, Пирацетам и др. ноотропы.

Вопрос 11.

«Недавно обратилась женщина с просьбой дать что-нибудь от панариция. К хирургу попасть у нас нереально, мазь Вишневского не выносит из-за запаха. Хотелось бы услышать ваше мнение». 

Панариций — дело нешуточное. Я бы все-таки еще раз попробовала убедить покупателя обратиться к врачу, напугав возможными последствиями. В процесс могут вовлекаться сустав, кость, и тогда лечение будет куда более длительным.

Помимо мази Вишневского, чаще всего назначаются Левомеколь, Левосин, Ихтиоловая мазь – в начальных стадиях 10%, при выраженном покраснении, нагноении – 20%.

Вот и все, что я хотела сегодня разобрать.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Если есть, что добавить, дополняйте, комментируйте, жмите на кнопки соц. сетей, присылайте новые вопросы.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если Вы не знаете, когда что предложить, если Вы хотите получить готовый инструмент для работы, книга «Повышаем средний чек» Вам в помощь. Все подробности здесь... 

Как лечить кашель у кормящей мамы в домашних условиях Как лечить кашель у кормящей мамы в домашних условиях Как лечить кашель у кормящей мамы в домашних условиях Как лечить кашель у кормящей мамы в домашних условиях Как лечить кашель у кормящей мамы в домашних условиях Как лечить кашель у кормящей мамы в домашних условиях Как лечить кашель у кормящей мамы в домашних условиях